你是否感到心跳时快时慢、强弱不等
警惕！
这可不是小毛病！
今天是“中国房颤日”
房颤非常凶险！
一定要早诊早治
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达-次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达-次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
下面我们先来看两个案例
01
因房颤导致血栓
右腿温度竟然比左腿低
近日，84岁的刘女士
在走路时突然感到右腿痛
用手触摸腿
明显觉得右腿温度比左腿低
于是到医院急诊科就诊，通过血管彩超发现，有块血栓堵塞了下肢血管，而其他地方血管很光滑，没见到明显的动脉硬化斑块。
血栓来源于哪里？
心内科副主任医师郑武扬会诊发现，刘女士无明显动脉硬化征象，那么最有可能导致血栓的原因是房颤。心电图结果证实了他的猜测。接下去，刘女士将进行取栓手术，后续还需要接受左心耳封堵术，预防血栓再次形成。
02
房颤一度引发心衰
12岁女孩只能坐着喘气
12岁的小莲（化名）
由房速发展到房颤，生命垂危
被送入重症监护室
厦门医院心内科四病区主任常栋博士说，见到这个孩子时，她全身浮肿，无法躺下，只能坐在病床上大口喘气，已经出现心衰，在外院接受保守治疗仍旧效果不佳。心电图提示房颤，影像检查显示小莲的心脏功能只是同龄孩子的四分之一，“就如同一匹马，仅用一只腿在奔跑，危在旦夕”。经过反复询问，孩子才想起，在发病之前，其实已经偶尔会有心慌的感觉。
厦心心律失常治疗团队及时通过微创介入手术，为孩子处理了房颤。之后，心衰迅速逆转，术后四个月后小莲心脏结构和功能完全恢复正常，可以像其他同学一样正常生活和学习。
相比于别的疾病
心颤有以下两个特征
01诊断难
阵发性房颤很“狡猾”
动态心电图监测才能“抓住”
郑武扬说，房颤分为阵发性房颤和持续性房颤。有些患者在家里感觉不适，医院检查，又查不出问题，很可能就是阵发性房颤“作怪”，必须要通过24小时动态心电图，甚至7天动态心电图的监测，才能抓住这个“元凶”。
“作为‘隐形杀手’，一半以上的房颤患者初期没有明显症状，有些患者甚至需要反复查动态心电图。”常栋说。
02危险大
不规则跳动易产生血栓
塞大脑会引起中风
房颤为什么危险？
有多危险？
常栋说，就好比开车时车速若忽快忽慢，就会导致耗油增加，心脏跳动也是如此，忽快忽慢便会导致心脏劳损增加，出现心脏扩大和心脏衰竭。不规则的跳动更会导致心腔内产生血栓，血栓形成后一旦脱落，随着血液流动流到下肢，便会出现下肢血管栓塞，倘若流到大脑就会引起堵塞，引起中风。这也是为何房颤患者发生中风的概率远高于普通人的重要原因。
“除了造成血栓，房颤还极有可能诱发或加重心衰。郑武扬说，有些心衰患者单纯进行心衰治疗效果不佳，但纠正房颤后，心衰程度也有所降低，正是这个原因。”
那么，心颤该如何进行治疗？
如何进行预防呢？
01
部分早期房颤患者
通过手术可以根治
郑武扬告诉记者，手术是治疗房颤的有效方法之一，目前冷冻消融术和射频消融术是主要手术方法，一部分早期房颤患者甚至在手术后得以根治。“房颤手术在国内开展20余年来，已基本实现依靠介入技术完成，手术时间短，创伤小，成功率高，风险低。”常栋说。
常栋解释，心脏就好比两层的楼房，位于右心房上的窦房结相当于是“将*”在统一发号施令，让电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。但当心脏出现异常电流（造反派），心脏就开始乱跳，医生就需要将这些“造分派”去除，从而恢复正常电流和正常心跳。
02
进行左心耳封堵术
能大概率预防血栓
高血压患者、有中风史者、老年人是房颤的重点筛查对象。既然房颤病人更容易中风，是否每一位患者都需要进行抗凝治疗？郑武扬解释，针对房颤病人中风风险有专门的评分表，心衰、高血压、年龄、糖尿病、曾经中风等高危因素，根据风险等级定为一分或两分，满分为9分，如果得分超过2分，就必须要接受长期的药物抗凝治疗，切勿擅自停药。
对于不能耐受抗凝治疗，或者担心抗凝治疗的潜在出血风险，比如曾发生脑梗，或者不想长期服用抗凝药，进行左心耳封堵术则是预防血栓的另一项选择。房颤患者的血栓来源大多数来自左心耳，封堵左心耳，能够大概率预防血栓。
最后，也请大家
多多关心自己的小心脏哦~
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记者：匡惟通讯员：刘云
编辑：林聿晶审核：杨佳音
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