动脉栓塞

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肺癌是肺动脉静脉血供血还是支气管动脉 [复制链接]

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概述很多器官以及恶性肿瘤的血液供血主要以动脉供血为主,在肺部中,因为肺是双重供血,即一部分血液来自肺动脉,一部分血液来自支气管动脉,根据血液来源,肺动脉的血液来源于右心(右心室、右心房),而右心的血液来源于上腔和下腔静脉,所以肺动脉中流动的是静脉血,静脉血的特点:含氧量低,暗红色,大部分肿瘤的营养血管主要以含氧量高的动脉血为主,在肺部中血液供应本身就很充足,在肺癌中也是,导致肺癌发展程度很快,那么肿瘤病灶到底是动脉供血还是静脉供血,以前临床对于肺癌供血的来源争议较大,研究人员认为只有支气管动脉参与肿瘤供血,肺动脉不参与供血,那么肺动脉到底参与肿瘤的供血吗?肺癌相关知识

全球范围内,肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。年全球统计数据显示,男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中,肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第2位,死亡率则仅次于乳腺癌,位列第二。

肺部影像学检查

X线片:粗略评估是否有占位,图像无法辨认细微结构。

CT:密度分辨率高,是常规影像学检查肺癌的主要手段,而且以得到广泛应用,对于小结节的检出率占主要优势。

超声:因为肺是含气器官,所以不具有任何优势。

MRI:也因为含气器官以及呼吸和心脏大血管运动的影响,所以截止目前MRI在肺部的检查仍不及CT。

注:所以在肺癌的检查中,主要依靠胸部CT进行排查。

了解肺癌供血的目的一、在做肺癌介入栓塞时,其主要栓塞癌症的供血血管,所以了解肺癌的供血血管,有助于治疗。

二、了解供血血管,有助于CT增强扫描时对扫描期相那些期相才是重要的。

相关文献

文献1

文献2

总结

在胸部平扫后,发现肺部占位性病变,严重怀疑恶性可能时,首先继查一个胸部增强CT,胸部增强扫描,主要进行肺动脉期、主动脉期、平衡期三期扫描,但是肺动脉中是静脉血,到底参与肺癌的供血不,如果不参与那么肺动脉期的价值也就不是很大了,随着影像设备的飞速发展和医务工作者的不断的深入研究,如CT灌注成像技术,对支气管动脉和肺动脉进行灌注成像分析以及介入栓塞治疗时,对原发性肺癌进行单纯的支气管动脉做栓塞后,发现部分肿瘤病灶不能明显缩小坏死,有可能和血供的定位、多支动脉供血以及栓塞的材料有关系,但最终很多学者认为原发性肺癌可能不仅主要接受支气管动脉(动脉血)供血而且还可能接受肺动脉(静脉血)供血,根据肿瘤部位不同,供血比例也不同,认为肿瘤病灶越靠近肺野外,肺动脉供血越丰富;所以在胸部增强扫描中,不仅抓好主动脉期的扫描而且还要抓好肺动脉期的扫描,才能根据强化信息进行评估病灶的良恶性,但是常规胸部增强扫描中,因为肺动脉期相是第一期往往抓的比较好,而主动脉期相主要依靠经验进行延迟,所以在扫描中应进一步优化扫描期相,更好的提高增强扫描的价值,以及介入治疗时,需要考虑当多支动脉供血的肿瘤进行栓塞的方案,以免影响其疗效。

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