肺CT血管造影（CTA）是对急性肺栓塞（PE）诊断的首选成像方式。目前的肺部CTA技术涉及更低剂量的辐射，更少的造影剂，以及先进的后处理应用，以提高图像质量，诊断准确性，并为患者治疗管理提供实际证据。
图1诊断肺栓塞的流程
图2A.B.C.D.E-63岁男性患有大量肺栓塞（PE）和主要肺动脉分叉处的中央鞍状栓。A，轴向CT重建图像显示在主要肺动脉分叉处的中央鞍状突（箭头，B）。还存在双侧（箭头，D）和亚段（星号，E）血栓。
图2F-63岁患有大量肺栓塞（PE）和主要肺动脉分叉处的中央鞍座栓塞的男性。F，轴位CT重建图像显示右心形态学改变，包括横向右心室直径（灰色双头箭头）与左心室直径的比率增加（黑色双头箭头）。比率1被认为是增加的;在该患者中，比率为1.3。
图3-以新技术（原型电影渲染技术，西门子医疗保健）展示的68岁女性的肺部CT血管造影，提供中央和右侧肺动脉段局部的肺栓塞逼真的可视化。
图4A.B.C.B-28岁患有肾病综合征的女性，出现突然发作的呼吸急促。双能CT灌注图。虽然在标准肺CT血管造影图像上未检测到肺栓塞（未显示），但双能量灌注图显示舌段的外周楔形灌注缺损（箭头，B）。患者用抗凝血剂治疗并临床恢复。
图5A-出现呼吸急促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。A，横向（A）和冠状（B）肺CTA重建图像显示左下肺动脉的充盈缺损（箭头）。圈内提供双能量信息。
图5B-出现呼吸急促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。B，横向（A）和冠状（B）肺CTA重建图像显示左下肺动脉的充盈缺损（箭头）。圈内提供双能量信息。
图5C-出现呼吸急促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。C，最大强度投影CT图像显示左下叶不对称减少的血管系统。
图5D-显示呼吸短促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。D，横向（D）和冠状（E）颜色叠加双能量灌注图显示左下叶（箭头，D）的灌注减少。
图5D-显示呼吸短促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。D，横向（D）和冠状（E）颜色叠加双能量灌注图显示左下叶（箭头，D）的灌注减少。
图5F-出现呼吸急促的51岁男性的双能量肺CT血管造影（CTA）。F，在3D灌注图像上也可以看到左下叶（星号）中的灌注减少。肺灌注的自动定量显示左下叶24％，右下叶的41％。
图6A-51岁女性接受常规对比增强双能CT（70秒造影剂延迟）随访胸部肺癌。A，对比度增强的双能CT图像显示在右下叶偶然检测到肺栓塞（PE）（箭头，A）。
图6B-51岁女性接受常规对比增强双能CT（70秒造影剂延迟）随访胸部肺癌。B，对比度增强的双能CT图像显示在右下叶偶然检测到肺栓塞（PE）（箭头，A）。
图6C--51岁女性接受常规对比增强双能CT（70秒造影剂延迟）随访胸部肺癌。
C，在40keV下获得的噪声优化的虚拟单能图像的回顾性重建图像,
显示管腔内密度降低几乎与专用肺CT血管造影上看到的水平相当的水平。该技术有助于评估PE和动脉血栓（箭头，D），而无需额外的放射或造影剂给药。
图6D--51岁女性接受常规对比增强双能CT（70秒造影剂延迟）随访胸部肺癌。
D，在40keV下获得的噪声优化的虚拟单能图像的回顾性重建图像,
显示管腔内密度降低几乎与专用肺CT血管造影上看到的水平相当的水平。该技术有助于评估PE和动脉血栓（箭头，D），而无需额外的放射或造影剂给药。
本病例译自：
