北京治疗白癜风医院那里最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/腹主动脉瘤患者在行腔内修复术（EVAR）后二型内漏的发生率高达45%，超过40%以上的EVAR患者在随访过程中会出现动脉瘤的持续增大也是归因于二型内漏的存在。虽然二型内漏导致动脉瘤直接破裂的风险并不高，但它常引起动脉瘤近端或者远端铆钉区的不足，进而引起动脉瘤快速进展。
有研究显示术前预防性肠系膜下动脉（IMA）栓塞，能够减少2型内漏的发生，但真实世界的研究尚缺乏。
本期JVIR上，来自法国InstitutCoeur-Poumon的研究者报告一组病例，旨在评价预防性栓塞IMA对EVAR结局的影响。
材料和方法：
自年1月至年7月，医院所有接受EVAR或开窗式EVAR（F-EVAR）的无症状性腹主动脉瘤进行回顾性研究。
将患者分为三组：
IMA慢性闭塞患者（第1组）
在EVAR/F-EVAR期间接受栓塞IMA（第2组）
在EVAR/F-EVAR期间未进行栓塞IMA（第3组）
详细分析术前主动脉形态学、人口统计学和手术细节。
动脉瘤生长（≥5mm），再干预率和总死亡率为主要分析指标，使用比例风险多变量进行分析建模。
结果：
纳入例患者（男性，95%（n=），中位年龄70岁[65-77]），FEVAR占32.7%。
第1组72例，第2组52例，第3组人。
动脉瘤大小的变化在三组之间没有差异。
24个月时的总生存率和再干预率也没有差异。
再干预率
全因死亡率
IMA栓塞不是动脉瘤继续扩大的独立保护因素（RR=2.82[0.96;8.28]，p=0.）），而副肾动脉（RR=5.07/mm[1.72-14.96]（p=0.））和术前动脉瘤直径较大（RR=1.09/mm[1.03；1.15];p=.）是动脉瘤持续扩大的独立的危险因素。
结论：
2年的随访中发现，EVAR或FEVAR期间预防性栓塞IMA未促进动脉瘤的缩小，也没有降低再干预率。
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