“快,快,快!双肺肺栓塞,马上进行溶栓……”日前,在长春中医药医院内,多学科医生抢救了一位肺动脉栓塞的患者。凌晨1点左右,经过手术抢救,患者转危为安,推入重症监护病房,患者病情平稳,状态良好。
患者侯先生因“左侧肢体活动无力22天”于6月30日住进我院脑病中心二疗区进行中医药系统康复治疗,住院期间患者病情平稳,随着系统的康复治疗,患者肌力及运动协调性均有所改善。
7月13日上午,患者出现心慌不适,急检床头心电回报:窦性心动过速,心率达次/分,服药后有所缓解。17点38分,患者出现喘促,胸闷,汗出,低流量吸氧后患者喘促胸闷症状消失。18点20分,经治医师朱晓婷查房时了解到患者虽无发热、胸闷、胸痛、喘促等症状,但出现明显的腹式呼吸。与当日脑病中心一疗区值班医生赵亚楠联系,赵亚楠前往病房了解患者病情后,邀心病科当班医生许静进行会诊,根据查体及检查报告结果等指出患者心脏并无太大问题,此时临床表现不排除肺栓塞可能。
心胸血管外科贾世民主治医师了解患者基本情况后,指出肺栓塞可能性极大,应立即行双肺CTA检查以明确诊断。医院立即启动院内“绿色通道”,当即影像中心进行肺部CTA检查,明确患者双肺肺栓塞。
时间刻不容缓,心胸血管外科、DSA手术室等紧急就位,确定手术方案。21点41分,心胸血管外科郑*主任为患者进行术式改肺动脉造影术+肺动脉取栓溶栓术+下腔静脉血栓滤器置入术。7月14日0点30分,患者手术完成,取出大量血栓。
从发现病情到手术结束,全程无缝衔接,有条不紊。术后患者直接转入ICU病房监护,病情稳定无反复。
肺栓塞是一类严重的致死性疾病,绝大多数由于下肢深静脉血栓脱落引起,老年人、孕妇、长期卧床,外科手术,肿瘤病史等均为下肢深静脉血栓高危人群/因素。通过多学科密切协作,第一时间确诊并无缝对接急诊手术成功挽救患者生命,多学科联动将现有医疗资源整合,为患者提供个性化治疗方案,为我院创建传承有特色、发展有特色的“强特色无边界”医院迈出了坚实一步。
来源:脑病中心
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