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浙江新闻客户端通讯员张佳妮梁美芸
“我不想死！”这是模糊中的王某对女儿说的话。
“好！”医院术前重症医学科主任明自强对患者的承诺。
一年前，患者王某被查出心肌梗死，拒绝手术后幸运地过了一年。前几天，王某因胸闷及伴胸痛入院检查，医生建议其立即进行手术，然而他却再次任性拒绝，一拖再拖，最终错失了第二次最佳治疗时机。
人生只有一回，王某却拒绝了两次。
6月4日，拒绝了两次PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）的老王，在留院观察中病情愈发严重。医院医生再三劝说，最终才同意进行手术，然而因为错过最佳治疗时间，术中王某突发室颤，心跳停止，在心肺复苏两分钟后才恢复自主心律，随后立即被收入重症医学科。
“马上通知家属谈话。”明自强盯着心电监护仪上的心律眉头紧锁。
气管插管、机械通气、开放深静脉通路、PICCO监测、留置胃管、血管活性药物维持血压……所有的抢救措施都已到位，但明自强知道，这些仅能短暂维持患者的生命体征，危险并没有解除。
与死神斗争“ECMO”抓住一线生机
急性心肌梗死、心源性休克……转入ICU后，患者再次出现心跳骤停，如果单单采用常规的治疗方法，死亡率会很高。通过全面评估，明自强发现患者有指征行ECMO及再次行PCI术。ECMO，这个医术名字既熟悉又陌生，熟医院所青睐，被称为让人起死回生的生命支持技术，陌生是因为它还未在新昌开展过。
有了这个念头后，就有了接下来的一场生命之战。当晚，明自强紧急组织疑难危重讨论会。18:23，医院副院长钱峻、俞林明，医务科科长刘纪炎，多学科（心内科、内科重症医学科、心电中心，急诊，介入科，麻醉科，输血科，医务科，医患中心等）医院重症医学科主任龚仕金带领的ECMO团队陆续到位，会中就手术的可行性、风险、愈后进行了一个多小时的讨论，最终确立了治疗方案。
19:45，患者被安全转运至急诊介入室。一切准备就绪，与死神的搏斗开始。
20:35，在利多卡因局麻镇痛、B超引导下，医院团队与医院重症医学科团队协调合作下争分夺秒，成功建立ECMO通路。
随后，医院心内科（二）科主任钱志贤带领心内科团队为患者进行冠脉支架植入术，打通心脏血路。
22:00，手术顺利。患者苍白的脸慢慢恢复红润，生命体征渐趋平稳。
三个小时的生死接力，医院领导及多科医务人员寸步不离，早已把“吃晚饭”这事儿抛在了脑后。直到“滴……滴……滴……”的声音响起，所有人的神经才放松了下来，他们不约而同地举起右手，竖起了大拇指。
昼夜守侯怠工的“心脏”重新启动
手术虽已顺利结束，但后续所带来的并发症更不能马虎，紧绷的神经仍不能放松。老王转入重症医学科（一）进一步治疗，医院领导、多学科主任及医院的专家就接下来的治疗再次进行讨论，包括感染方案、静脉血栓栓塞症的评估与预防、管路护理、血流动力学等，讨论结束已近23:00，医护人员们仍在为患者的救治殚精竭虑。之后，医院胡主医院为重症医学科护士及医生进行专业指导，明自强亦彻夜未归共同为患者保驾护航。
6月5日13:40，撤除ECMO。
6月6日9:02，脱机成功，拔除气管插管。
6月7日下午，转入普通病房进行下一步治疗。
ECMO提供生命支持，使患者心、肺得到充分休息，并维持机体所需的氧供和血流，为心肺功能的恢复赢得了宝贵时间。期间，为保证ECMO治疗顺利进行，医院团队医护人员日夜坚守在病床边，密切监测患者的病情变化。入院仅4天时间，老王的病历记录却多达10多页，他的病历资料沉甸甸的，其中包含了30多张各项检查报告单和6次多学科会诊记录，记录下这4天时间里，老王渡过的置管、感染、出血、抗凝、溶血等一道道难关。可以说，ECMO帮他度过了生命的最低点。
“谢谢！真的谢谢你们……”，模糊中的老王说了这样一句话。
多学科合作创造生命奇迹
这是明自强从医二十年来见过最幸运的患者，一天里出现两次心跳骤停，在呼吸和心跳都需要靠机器来支持的情况下，医院胸痛中心团队硬是将患者从死亡边缘拉了回来！
ECMO不仅仅是一项技术，而是一整套ICU管理体系支持下的生命支持系统。此项技术在医院的成功开展，是团队能力的体现，是集体智慧的结晶，开创了新昌医技的新篇章，创造了绍兴市首例急性大面积心梗合并心源性休克、交感风暴、心脏骤停、CPR术后ECMO保护下行PCI术，对重症医学科、医院乃至新昌医学界意义非凡，标志着医院急危重症水平以及多学科团队合作的危重症治疗水平都上了一个新台阶。
解读：ECMO——体外膜肺氧合
ECMO是体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation)的英文简称，是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持，使心肺得到充分休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。
ECMO技术源于心血管外科的体外循环，主要针对于药物、主动脉球囊反搏和呼吸机治疗无效的心脏衰竭及呼吸衰竭患者，作为一种循环辅助和生命支持系统。
ECMO是针对严重心肺功能损伤或衰竭时的核心支持手段，它的应用医院、一个地区、一个国家的危重症急救水准。