近年来，大量研究表明肝动脉灌注化疗（HAIC）能显著改善晚期肝细胞癌（HCC）患者生存。目前HAIC常用化疗方案为奥沙利铂联合氟尿嘧啶（FOLFOX），灌注时间46小时。雷替曲塞是喹唑啉叶酸盐类似物，作用机制与氟尿嘧啶类似，由于其半衰期更长，奥沙利铂联合雷替曲塞（RALOX）灌注化疗灌注时间可缩短至5小时。那么FOLFOX方案与RALOX方案灌注化疗治疗中晚期HCC的有效性及安全性孰优孰劣呢？
近期，医院陈锦章教授团队的一篇研究论文在线发表于美国临床肿瘤学会（ASCO），对RALOX和FOLFOX方案灌注化疗进行了比较，结果证明治疗中晚期HCC，RALOX和FOLFOX方案灌注化疗有效性及安全性无显著差异。以下对该内容进行简要介绍，供大家交流学习。
一研究方法
该研究一共纳入年3月至年11月收治于医院肝脏肿瘤中心的66例中晚期HCC患者。33例患者接受FOLFOX方案灌注化疗（奥沙利铂85mg/m，亚叶酸钙mg/m，5-氟尿嘧啶bolusmg/m第1天，5-氟尿嘧啶输注2mg/m持续46小时，每3周一次）。另外33例患者接受了RALOX的方案灌注化疗（奥沙利铂mg/m，雷替曲塞3mg/m，每3周1次）。分析比较两组客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR）、中位PFS(mPFS)及治疗相关不良反应（TRAE）。
二研究结果
根据RECIST1.1标准，FOLFOX组和RALOX组的ORR均为33.3%（P=1.00)。FOLFOX组和RALOX组DCR分别为90.9%和87.9%（P=1.00)。FOLFOX组中位PFS为10.7个月，RALOX组中位PFS则为7.9个月（P=0.)。两组3/4级治疗相关不良反应类似，主要包括转氨酶升高、白细胞及血小板减少、恶心呕吐等。
三最终结论
治疗中晚期HCC，奥沙利铂联合雷替曲塞（RALOX）肝动脉灌注化疗的疗效和安全性与奥沙利铂联合氟尿嘧啶（FOLFOX）肝动脉灌注化疗相当。
医院肝脏肿瘤中心陈锦章教授为本文通讯作者，医院肝脏肿瘤中心臧梦雅博士为本文第一作者。
参考文献：JClinOncol40,(suppl16;abstre)
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