一位江苏的女士,本来家境小康,生活幸福,结果年检查发现乙肝病*感染,优越的生活一下子变得混乱，需要每天吃药,医院复查。雪上加霜的是年8月3医院体检，查出肝内有一个6.5×7.1cm肝癌。经过多方打听，家里人抱着试一试医院介入科治疗。
8月10医院进行了第一次肝动脉栓塞化疗术，术中用特别细的导管，超选到肿瘤的供血动脉，注入抗肿瘤的化疗药物及碘油，还用了一个直径非常小的栓塞微球，来阻断肿瘤的供血血管，以达到饿死肿瘤的目的。
患者术后恢复比较好，其他基本没有什么不舒服。患者于9月10医院治疗，复查肝脏MR病灶较之前缩小了2cm，病灶活性减低，反映肿瘤活性的甲胎蛋白也由大于ng/ml降至.71ng/ml。为了巩固疗效，9月18日再次行肝动脉栓塞化疗术，患者术后反应也不大。
10月10日患者再次至我院复查，肝内病灶明显缩小，甲胎蛋白降至.62ng/ml。对于她的病情，全科进行了讨论，如果可行消融治疗，可以达到完全灭活肿瘤的目的。因为病灶稍大，射频消融治疗有可能不能完全杀死肿瘤，而且病灶位于膈顶下，邻近包膜，所以微波消融比较痛，也不适合，所以选择了靶向刀消融治疗，术中用了三把刀穿刺至肿瘤内进行消融,三把刀形成品字形结构，完全覆盖肿瘤，术中消融温度最低到达-℃，肿瘤细胞被完全冻死（一般温度降到零下40度肿瘤就可以完全坏死）。病人也没有什么不舒服。
患者于11月15日再次至我院复查，甲胎蛋白降至8.73ng/ml，复查磁共振提示肝脏病灶无活性。
患者于年2月26日至我院复查甲胎蛋白9.03ng/ml，肝脏磁共振提示病灶没有活性。
总之，对于如果发生检查发生了肝癌,先要找到最适合的治疗方法,根据我们的多年治疗经验,对于肝癌的治疗,方法有很多,而且介入治疗效果非常好。对于这个患者，虽然检查发现了大肝癌，但是经过肝动脉栓塞化疗及冷冻消融治疗，两种方法，肿瘤完全坏死，所以说这两种方法具有治疗效果好，副作用小，损伤小，住院时间短，治疗费用低等优点，给患者及家属带来福音。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是以肺动脉血栓机化、肺血管重构致管狭窄或闭塞，肺动脉压力进行性升高，最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病，是急性PTE的一种远期并发症，属于肺动脉高压的第四大类，也是可能治愈的一类肺动脉高压。
因此，在某种程度上可以说CTEPH是APTE严重的慢性并发症。反言之，如果对APTE做到及时诊断、及时治疗、长期管理则可有效地减少APTE后CTEPH的出现，这其中对APTE进行充分、有效地抗凝治疗，是预防或减少血栓机化、有效预防或减少CTEPH的关键。
本文就从「慢性血栓栓塞性肺动脉高压」的疑诊CTEPH患者和确诊CTEPH患者的治疗方案两部分做了临床解阐述，点击下方视频查看——
谢万木博士《慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）》（节选）
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课程亮点：
1.PTE完整诊断策略思路梳理
2.求因检查的方法与结果解读
3.PTE治疗方案的制定与调整
4.特殊情况下PTE的应对策略
5.平衡血栓与出血风险的预防原则
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