TUhjnbcbe - 2021/2/5 5:21:00
您见过离开水的鱼吗？它们会把身体弓起，尾巴使劲挣扎拍打，大口张嘴却得不到氧气。您感受过剧烈运动后，心脏几乎就要跳出“嗓子眼”的感觉吗？呼吸困难、头晕目眩，几乎要晕倒。现实中，就有这样一群患者，每一次呼吸就像是刚跑完米，爬楼梯成为他们难以逾越的障碍，甚至很多人没有办法，虽然四肢完好却选择坐轮椅出行，像普通人一样自由呼吸成为了他们的一种奢望。由于身体长期处于缺氧状态，他们的嘴唇呈现不同程度的蓝紫色，这一群人就是“肺动脉高压”患者，“蓝嘴唇”是国际公认对肺动脉高压患者的称呼。“多么想能够和普通人一样，能够在同一片蓝天下自由呼吸”，成为成千上万肺动脉高压患者心底的奢望。每一次呼吸，肺部都要承受猛烈的冲击人体的血液循环包括体循环和肺循环，体循环为身体和四肢输送氧气，而肺循环则从空气中获取氧气。肺动脉高压患者，由于不明原因的肺血管高压阻碍了血液从心脏中顺利输送到肺部，为了完成供血，心脏必须以更高的压力冲击肺部，才能从空气中获取足够的氧气。也就是说，在肺动脉高压患者平静的外表下，他们的肺部，却在无时无刻承受着猛烈的冲击。长此以往，肺部的血管壁会因频繁的血液冲击而变得更厚，血管更加狭窄，并且最终发生血管硬化，而心脏只能一次次提升泵血的动力，才能勉强支撑肺循环供血。这是一种恶性循环，最终会导致患者右心衰竭而死亡。此外，由于长时间得不到充足的氧气，肺动脉高压患者很容易出现呼吸困难、胸痛、心绞痛和晕厥等现象，患者就像一条离开水的鱼，大口呼吸却得不到充足的氧气。据不完全统计，我国大概有万肺动脉高压患者，如果得不到药物的有效干预，他们的平均存活时间只有2.8年。被称为“心血管中的癌症”，至今仍然无法治愈普通高血压可以通过血压计测量上臂即可确诊，但是肺动脉隐藏在肺循环中，普通血压计难以诊断，肺动脉高压更容易造成漏诊和误诊。同时，没有经过治疗的肺动脉高压5年生存率非常低，被称为“心血管中的癌症”。“虽然目前肺动脉高压还无法完全治愈，但是经过及早正确的诊断和必要的药物治疗，可以改善和延缓病情的恶化”，医院心内科主任荆志成教授表示。肺动脉高压的治疗宗旨是“最大程度改善患者生活质量和长期预后”。近年来，随着多款靶向药物的依次上市，使得肺动脉高压治疗进入多元化阶段，医生手里的“工具”多了，患者预后明显得到改善。据资料统计，经过靶向药物治疗的动脉性肺动脉高压（PAH）患者，5年生存率从年前的38.9%提高到了75.1%。其中，年6月在我国上市肺动脉高压新药利奥西呱是全球唯一一款拥有双适应症（动脉性肺动脉高压+慢性血栓栓塞性肺高血压）的肺动脉高压的靶向药。利奥西呱的上市，给不能手术的慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）患者，带来了生命的希望。与内皮素受体拮抗剂不同的是，利奥西呱不是通过对抗收缩血管的内皮素起作用，而是促进机体产生更多扩张血管物质（NO），不依赖于体内NO水平而起效，因此可以适用于不能进行手术的慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）。加速医保落实，护佑蓝唇新生虽然靶向药物为肺动脉高压患者带来了新希望，但是阻挡患者治疗脚步的，不只是医疗条件，还包括经济因素。年11月，在多方呼吁和努力下，国家将利奥西呱在内的4款肺动脉高压靶向治疗药物纳入国家医保目录中，医保报销比例高达80%，大幅降低了患者所需自付的治疗费用。这不是一条简单的*策，它的背后，是成千上万肺动脉高压患者生存的希望。年5月5日“世界肺动脉高压日”中国区的口号是“加速医保落实，护佑蓝唇新生”，加速肺动脉高压靶向药物在各省市落实医院，让广大患者就近实现“能够治，治得起”，是全国肺动脉高压患者和临床医务工作者共同奔走呼号的心声。相信，在社会各界的努力奔走下，让“蓝唇”患者重新自由呼吸新鲜空气，也能像普通人一样工作生活，不再是奢望！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇