这是一篇发表在《AmericanJournalofObstetricsGynecology》上的文章，是一项跨度达10年的多中心大型前瞻性临床研究。
???背景：年子宫动脉栓塞术首先运用到子宫肌瘤的治疗，成为有症状子宫肌瘤手术切除的可替代方法，既往一些短期临床研究在疗效、经济性、生活质量等方面都取得了阳性结果。????
???目的：比较子宫动脉栓塞术和子宫切除术后10年的临床疗效和相关生活质量。
???方法：总共有28家荷兰医疗机构参与。从-年之间选择名患者随机分为子宫动脉栓塞组（81例）和子宫切除组（75例），基本资料无统计学差异，随访时间个月，年龄57岁，例患者最终完成了随访。随访以问卷形式：1.治疗之外的干预;2.生活质量、排尿功能、月经暂停症状、月经特征；3.治疗满意度。
???入组标准：（1）处于绝经前状态，（2）超声诊断子宫肌瘤，（3）以月经大出血为主要症状，（4）除子宫切除术外没有其他治疗选择，（5）不希望将来怀孕。
??结果：81例子宫动脉栓塞患者中有28例（35%）行二期子宫切除术包括：双侧子宫动脉栓塞失败4例（未行栓塞术），单侧子宫动脉栓塞失败3例（行子宫切除术），另外21例患者除1例因脱垂行手术治疗外，其余20例（30%）均因术后仍有痛经及出血问题行子宫手术切除。从心身两方面比较两者没有统计学差异，从治疗满意度比较78%VS87%两者亦无统计学差异。
???结论：经过10年的随访，69%的妇女在接受技术成功的子宫栓塞术后，避免了子宫切除术。而且，随机分组之间的HRQOL和满意度没有差异。考虑到短期和长期的临床疗效和生活质量证据，我们的结论是，所有因子宫肌瘤症状而可能行子宫切除术的妇女，都应获得子宫动脉栓塞治疗相关资讯与咨询。
??读后感：《radiology》分别在年和年以及《NEJM》在年的文章均取得结论：子宫动脉栓塞术可替代手术如子宫切除和肌瘤切除术。本文这是一项多中心长期的前瞻性的随机对照临床研究，发表在妇产科顶级杂志，为临床提供更有力的证据。因此美国妇产科医师学会(ACOG)“基于良好和一致的证据（A级）”得出的结论是：“对于经过合适的选择并希望保留子宫的妇女来说，子宫动脉栓塞术是一种安全有效的选择”。
?虽然子宫动脉栓塞术不能完全取代子宫切除术但为有保留子宫意愿的患者提供相关资讯也是患者需要保障的权利！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇