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Q:什么是深静脉血栓?
A:深静脉血栓是血栓性疾病的一种。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞,而血栓后综合征则是深静脉血栓形成后最常见的并发症。
Q:深静脉血栓的主要危害是什么?
A:深静脉血栓后果主要是肺动脉栓塞和血栓后综合征。深静脉血栓在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成肺等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。
Q:深静脉血栓有哪些特点?
A:发病率高、后遗症多,严重的甚至会导致死亡。
Q:深静脉血栓好发于哪些肢体?
A:深静脉血栓多数发生在下肢,上肢深静脉血栓栓塞仅占全部深静脉血栓的1%~4%;在下肢的深静脉血栓中又以左侧多见,为右侧的2~3倍。
Q:深静脉血栓有哪些临床表现?
A:其主要表现为患肢的肿胀、疼痛,其最大的危险是可能引发致死性肺栓塞。
Q:深静脉血栓多见于哪些人群?
A:术后、外伤、产后、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。
Q:深静脉血栓有那些治疗方法?
A:一般处理(制动或腿部抬高)、抗凝、溶栓以及手术治疗。
①抗凝治疗是治疗最关键的,一般在急性期一定要及时、有效、定量的应用肝素或低分子肝素进行抗凝,肝素或低分子肝素治疗几天后需要过渡到口服抗凝药物进行较长时间的治疗,这种口服抗凝剂需要在医生指导下服用,需要定期监测凝血指标来调整服用的剂量。
②溶栓治疗在下肢深静脉血栓的急性期,有时需要进行溶栓治疗,通过静脉插管,直接将溶栓药物注射入血栓之中会有较好的溶栓效果。
(腔内置管接触溶栓前后造影)
③手术治疗主要包括三类:一类是在下肢深静脉血栓的急性期,有血栓脱落造成急性肺栓塞危险,或无法进行常规抗凝治疗,有潜在肺栓塞危险因素,应当行下腔静脉滤器植入,它的创伤很小,滤器植入的最大好处就是可以预防发生严重的或致死性的肺栓塞。另一类手术是直接切开取栓,手术中直接切开股静脉,利用取栓导管将血栓取出。第三种手术是经静脉插管溶栓,也是一个小的介入治疗,将导管插入到血栓中,再直接注射药物进行溶栓,通过导管技术达到治疗目的,其最大优势就是微创,可以降低手术风险、减少并发症,而且它的副作用小,没有全身麻醉的各种并发症和风险,更适合年老体弱的患者。
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