年10月24日深夜，西安交大一附院胸痛中心住院总电话响起，医院金刚医生急促说道：一位西京学院大三的22岁张同学，突发气短、胸痛，氧合低，病情危重……
初步阅读患者CT及心电图后，吴岳医生做出迅速判断，考虑急性肺动脉栓塞可能性大，指示在高流量吸氧维持下立即转运患者，挽救生命；同时立即通知联系急诊科、联系CT室、联系中心ICU、联系周围血管科，尽快做好接诊准备！
患者还未到达，急诊科吴梦茹医生已经开好了肺动脉CTA检查单，当见到患者呼吸困难，严重低氧血症，氧饱和度仅70%，无力回答问题，吴梦茹医生立即判断：符合肺栓塞！需要立即CTA确诊，立即推床去CT室，同时了解病情，患者有下肢水肿……CT室也早已做好了CTA及造影剂注射的一切准备，以最快的时间完成检查，当CTA扫描的同时，在屏幕前的所有医生屏住了呼吸。
死亡率极高的大面积肺栓塞！
此时，周围血管科马强医生已经赶到，快速了解病情，该患者1年前曾因下肢深静脉血栓、大面医院行下腔静脉滤器植入术，并接受抗凝治疗，1月前，自行停止抗凝治疗。马强医生迅速确诊并决定：立即收住院抢救！
周围血管科医护迅速启动针对大面积肺栓塞的抗凝治疗，中心ICU闫晋琪医生早已准备好无创呼吸机并给患者调试好呼吸参数，眼看着患者的氧饱和度逐渐上升至90%以上，医护们稍松一口气。但患者仍觉气短明显，喝口水都要使劲地大喘粗气。这事，闻讯的周围血管科田红燕主任立即赶到，紧急联合胸痛中心、导管室、中心ICU、肝胆ICU成立急救小组，快速制定最佳治疗方案——因患者纤维蛋白原、血小板等指标都很低，不能全身溶栓治疗，使用转运呼吸机将患者合力转运至介入手术室，急诊介入手术！
导管室立即组成肖娟护长、王博、范建宁护士的团队立即准备好手术台，做好了一切术前准备，开始手术。
急诊行肺动脉导管内溶栓抽栓捣栓术。介入手术争分夺秒地进行着，田红燕主任、马强、张*波、孟燕、吴岳医生在介入室的配合下用最短的时间实施介入手术。
术中发现患者左肺动脉主干完全堵塞，右下肺动脉主干亦完全堵塞，患者仅靠右上肺残存1/4肺组织进行呼吸，难怪呼吸如此艰辛！
同时造影发现下腔静脉滤器内及滤器下方静脉血管被血栓完全堵塞。
田红燕主任判断患者此次犯罪血管为左侧肺动脉主干，因此重点进行左肺动脉内溶栓抽栓捣栓后患者左肺动脉血管立即显影。
患者即刻诉呼吸顺畅多了，胸痛也减轻了，所有在场人员都长舒一口气，悬着的心才稍稍放松。
患者在转运呼吸机保障下安全返回病房，在周围血管科周红艳孙静岚护士长等医护人员的精心护理下，患者于手术当晚脱离呼吸机，面罩吸氧，氧饱和度%。第三天患者可在床上生活自理，具备一般活动体力。期间，胸痛中心高春燕护长受袁祖贻副院长委托，多次探望患者，在团队的治疗护理下，患者恢复良好，最近可以出院。
西安交大一附院周围血管科成立于年，在急性致死性大面积肺栓塞的介入治疗上积累了丰富的经验，成功救治千余例肺栓塞患者，使肺栓塞死亡率下降到国际领先水平。田红燕教授近日当选中华医学会肺血管病学组委员，是对田教授及其学科长期在肺血管疾病实践工作的成绩和影响的充分肯定。
西安交大医院心内科、急诊科、周围血管科、影像科、检验科、心外科组成，全院多科室通力合作，提高了危重患者的急救水平和诊治能力，打通了多个学科的急救绿色通道。目前为国家级胸痛中心，也是西北唯一的胸痛示范中心。此次成功抢救，充分显示了作为国家级胸痛中心的实力与担当！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇