82岁的许奶奶是一位*人家属，在家中意外摔伤后，顿时感觉腰背部疼痛明显并且伴有活动受限，由于许奶奶年岁较高，患者及医院，三维CT提示为“腰椎压缩性骨折”，收治入院后医生为许奶奶行腰椎后路骨折经皮微创L1椎体后凸成形术，手术很顺利。术后第7天，许奶奶突然出现右下肢疼痛、发凉，并伴有活动障碍，急请介入治疗科会诊，患者既往有房颤病史，考虑可能为栓子脱落，导致右下肢急性动脉栓塞，患者紧急进行下肢动脉CTA检查，结果提示右侧髂外动脉、股总动脉、股浅动脉全程栓塞。“考虑患者出现5P症状（疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白），右下肢随时可能出现缺血性坏死，需急诊手术，因为患者高龄且基础病较多（房颤、冠心病、心衰、肾功能不全、高血压病3级），并且病变部位较长，不适合进行单纯的介入溶栓治疗，全麻下进行剖开取栓是目前看来最行之有效的办法。”随着许奶奶右腿缺血症状不断加重，必须尽快实施杂交手术，医院立即开通为部队诊疗“绿色通道”，科间转诊协作“无缝连接”，许奶奶第一时间被送至手术室。在此之前，了解到实施此类手术的杂交手术室正在使用，介入治疗科紧急与麻醉科沟通，麻醉科立即派遣麻醉医生携带呼吸机等相关设备，赶往介入治疗科导管室配合手术，不到半个小时就为许奶奶完成气管插管和全身麻醉。介入医疗团队成功为许奶奶实施经皮主髂动脉造影、右股动脉剖开、导管取栓术。术中，许奶奶一度出现心律失常、血压降低到50/30mmHg，经过麻醉团队密切配合和全力抢救，许奶奶生命体征恢复平稳。经过两个小时的奋斗，手术很顺利，在患者的右侧髂外动脉、股总动脉、股浅动脉取出大量血栓，恢复正常血流，右下肢皮温皮色恢复正常。由于许奶奶基础病较多，多器官功能受累，术后转入急诊ICU重症监护病房留观，并给予抗感染、抗心衰、抗凝等治疗。出院后，医院介入治疗科及相关诊疗科室得到许奶奶及其家属极大的赞许与肯定。
科谱
急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，发病急，如不得到及时有效的治疗，将导致肢体远端缺血坏死进而截肢，严重者甚至危及生命。最佳的取栓时机是栓塞后6～8小时，曾有文献报道称：该病的截肢率在5%～29%，病死率高达15%～25%。
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