去年底，我院进行了年度医疗技术创新评优。来自胸外科、心外科、心内科、麻醉科、超声科等临床医技科室的6项技术分别获“优胜奖”和“提名奖”。为了让患者朋友们对这些先进却又复杂的医疗技术有进一步的了解，小编特地整理总结了针对每项技术老百姓最关心、最想知道的问题，并请临床医生做出专业解答。
今天的“解密新技术”将为大家介绍心外科一种新型的心脏搭桥手术方式——全动脉化心脏搭桥。全动脉是一个什么概念呢？这一技术的优势又在哪里？让我们接着往下看。
心脏搭桥手术是治疗冠状动脉狭窄的有效方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能等目的。然而许多患者都对这一手术不甚了解，甚至“望而却步”。而全动脉化搭桥因其桥血管远期通畅率高、患者生存率高一直被认为是冠状动脉搭桥手术的首选术式。
为什么要搭桥？
心脏作为人体最重要的器官，一旦供应心脏的血管发生问题，将造成极其严重的后果。目前针对严重冠心病主流的治疗方案包括冠脉支架植入和冠脉搭桥两种，其中冠脉搭桥因其良好的临床效果一直被认为是世界公认的“经典治疗”手段，尤其在某些复杂的冠脉病变中优势明显。
什么是全动脉搭桥？
经典的冠脉手术是冠状动脉旁路移植手术，也就是我们常说的“搭桥”手术，是将自己身体中的一小段血管移植到堵塞冠脉远端，恢复血流，缓解消除心绞痛的症状。既然是搭“桥”，就必须在人身上找到可以作为“桥”的材料，以往最常见的“桥”是选用人腿上的一根叫做大隐静脉的血管。
随着我国肥胖、“三高”人群的比例越来越高，冠心病的发病呈现低龄化的趋势，传统搭桥术式在桥血管的取材上选择大腿上的大隐静脉，会留下一道很长的刀疤，不符合现在越来越多“年轻”患者对于美观的要求。现在我们通过技术革新，使用手上以及胸廓内的动脉血管作为建立生命通道的“桥”的材料，因此我们称之为全动脉冠脉搭桥。
手上的“筋”被抽掉了会不会有影响？
许多患者听到要从手上取一根动脉血管，往往都感到担心，手上的“筋”被抽掉了会不会对日常生活有什么影响呢？这个是不需要担心的，首先人体无论是手或者腿都不是单一的血管供血，其次我们会优先取左手（左撇子相反哦）上的血管，所以不用担心取血管后会对手的功能产生什么影响。
全动脉化搭桥的技术特点？
全动脉化搭桥因其桥血管远期通畅率高、患者生存率高，一直被认为是冠状动脉搭桥手术的首选术式。在我院心脏大血管外科孔烨主任的大力扶持下，冠脉与血管病亚专科章剑锋主任带领团队，在原位双侧乳内动脉搭桥的基础上，经过不断探索和改进，采用两种全动脉化搭桥技术：一种为“Y”型桥技术，即将右侧乳内动脉游离，近端吻合于左乳内动脉中段，形成“Y”型的序贯桥血管。另一种为原位双侧乳内动脉+单侧桡动脉技术，即双侧乳内动脉原位游离，另取单侧桡动脉吻合于右乳内动脉远端再行搭桥手术，从而为患者制定最优化的冠脉解决策略。
我院开展全动脉化搭桥手术
这一技术的优势在哪里？
全动脉化动脉心脏不停跳搭桥术作为目前国际上搭桥领域最前沿的技术之一，具备以下几个优势：
1、桥血管全动脉化保证了患者更好的远期疗效，数据显示乳内动脉的远期通畅率高达90%，通俗地说就是不容易堵，而大隐静脉只有60%。患者再手术率低，生活质量显著提高。
2、避免了腿部切口，不但减少患者创伤及疼痛，更便于患者早期下床活动，符合目前国内外所提倡的“术后快速康复”的理念。
3、此外全动脉搭桥切口较小，不仅有利于术后恢复，更满足了患者对美观的要求。
由于这项技术的要求较高，目前医院可以独立开展。我院开展该项技术以来，手术成功率%。单中心全动脉搭桥例数居国内领先地位，已逐步成为我院心脏外科在冠脉外科领域的优势技术。
我院心外科冠脉与血管外科亚专科
心外科冠脉与血管外科亚专科介绍：
涵盖所有冠心病的外科手术治疗，尤其以全动脉化冠脉搭桥、小切口微创搭桥手术为临床特色。开展胸、腹大动脉及其分支血管病变的外科手术与介入治疗，重点开展急慢性主动脉夹层动脉瘤的杂交复合修复技术。开展慢性肺动脉栓塞性肺高压（CTEPH）的外科临床诊治，以及其他肺动脉疾患的介入治疗。
（以上科普内容由我院心外科赵乃时提供）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇