心房颤动简称房颤，是临床上常见的心律失常，也是常见的心血管疾病，它可以独立成病（特发性），也可是很多疾病的并发病如冠心病、风心病、扩心病、甲亢等。
我国成人房颤的发病率约为0.3%,患病率约为0.77%,年龄每增长10岁，房颤的发病率增加1倍；80岁以上人群患病率达30%。美国的研究表明，40岁以上人群一生中有25%的机会可能发生房颤。可见房颤是一个会给社会和家庭带来沉重负担的疾病。
房颤有什么不良后果呢？
房颤发生后不但严重降低患者的心功能，而且它有一个可怕的并发症—-栓塞。房颤可使脑中风风险增加5倍，每年由房颤引发的脑中风患者达52万例；所有中风病者有20%以上归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，严重影响患者的生活质量和寿命。
理论上说房颤的栓塞并发症可以发生在身体的任何部位。最常见的是脑栓塞，引起偏瘫、失语甚至昏迷、死亡；其他的栓塞如冠状动脉栓塞---引起心肌梗死；肾动脉栓塞---引起肾坏死、肾衰竭；肠系膜动脉栓塞---引起肠坏死；肢体动脉栓塞引起肢体坏死，等等。
为什么房颤容易导致栓塞呢？
房颤发生后，心房正常的“收缩/舒张”功能消失，心房尤其是左心耳处血流十分缓慢（几乎不流动），不能随心脏跳动对血液进行挤压，因而容易形成血栓。这个疏松的血栓极易脱落形成大小不等的栓子，随血流到达全身各处栓堵动脉形成各种栓塞并发症。
年5月对于58岁的袁大姐来说就是一个“黑色的”5月。5月4日袁大姐以“风心病、心房颤动、心衰”医院心内科，常规给予纠正心衰、抗凝等治疗。谁知2天后她突然出现右侧腰疼难忍，经肾动脉CTA等检查确诊为右侧肾小动脉栓塞，当即加强抗凝、抗栓治疗，但不幸的事接踵而至，1天后袁大姐又出现左侧剧烈腰疼，由于有右侧肾动脉栓塞的先例，我科医务人员立即想到左侧肾动脉栓塞的可能，再次行肾动脉CTA证实了诊断，并当机立断给予静脉溶栓抢救并加强抗凝、抗栓等治疗，病情很快得到控制，疼痛缓解，由肾动脉栓塞所致的急性肾功能衰竭逐日恢复，2周后复查肾动脉CTA血流通畅，病情好转出院。随访至今，病情相对稳定。
近5年来，我院心内科遇到的房颤栓塞病例不少，其中合并脑栓塞17例，冠脉栓塞致心肌梗死2例；肾动脉栓塞致肾坏死2例；脾栓塞1例。神经内科收治的房颤并发脑梗塞病例更多。
由此可见，房颤栓塞是非常严重的并发症，必须引起高度重视。
怎样防治房颤的栓塞并发症？
首先，积极治疗引起房颤的基础疾病如高血压、冠心病、风心病、甲亢等，严格控制病情，尽可能恢复心脏跳动的正常节律。其次，争对房颤进行治疗。
消除房颤常用的方法有药物复律、电复律及射频消融等，医生可根据具体情况选择。
如不能将房颤转为正常的窦性心律，则必须终身抗凝治疗，以降低栓塞发生的机率。
房颤的抗凝治疗是一个系统工程，涉及抗凝药物的选择、剂量的调整及凝血功能监测、药物相互作用等诸多方面。抗凝药物使用太过容易导致出血，使用不足则降栓效果差，因此必须医患双方充分信任，密切配合才能达到较好的效果。
房颤不可怕，房颤栓塞风险可降，找有经验的专科医生共同应对吧！
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