67岁的王阿姨（化名）
年至年间反复多次发生脑梗每每发作就感觉肌力下降、神志还医院就诊均被诊断为房颤、左心房血栓形成、脑栓塞为此，王阿姨多次接受各种治疗，如抗凝治疗、溶栓治疗、射频消融术等。但她每次经过治疗后，感到症状有所缓解，就自行停用抗凝药，然而其后又反复发作血栓。3个月前，她因为左下肢医院就诊，经过检查提示为下肢动脉栓塞，于是医生为她做了“左下肢动脉造影+球囊扩张成型术”。家人为了彻底解决她的这个老毛病，为求进一步诊治，以“房颤、左心房血栓形成、脑梗塞”医院心脏大血管外科住院病房。房颤是什么？这个杀手有点冷！心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。房颤时，由于左心房不规律收缩，左心房内皮容易受损，加上左心房增大和左心室射血分数降低等因素致使左心房内血流变得缓慢、淤滞，容易形成湍流、涡流和血栓。左心耳收缩和舒张功能受损，会引起排空速度显著降低，致使左心房内形成的小血栓极易进入左心耳。而且进入后不易排出，日积月累就会形成大块血栓，或因为心房内血液流入左心耳滞留，逐渐形成血栓。左心耳内血栓一旦脱落，随着血流进入动脉，则会导致该动脉供血的脏器出现异常——如果栓子脱落流入颅内动脉，极易堵塞脑血管造成大面积脑梗死；
如果栓子脱落流入下肢，就会导致下肢动脉闭塞，出现疼痛、走路跛行等症状；
进入肠系膜动脉，引起肠系膜动脉栓塞，出现腹胀、便秘等表现。
有研究显示，房颤患者形成的栓塞栓子组织致密、较坚硬，栓塞后早期发生再通的概率较低。所以预防血栓栓塞尤其重要！“房颤”和“卒中”有啥关系？左心耳形成的栓子脱落流入颅内动脉，极易堵塞脑血管造成大面积脑梗死，卒中就发生了。统计数据表明，我国30岁~85岁居民中房颤患病率为0.77%，其中80岁以上人群中患病率达30%以上。数据表明，房颤患者发生脑卒中是非房颤患者的4~5倍，脑卒中约15～20%是由房颤引起的。房颤患者预防卒中三大方法房颤卒中的预防包括长期服用抗凝药物、内科经皮介入左心耳封堵术和外科左心耳夹闭（封闭）术：服用抗凝药物
部分患者由于担心出血或存在高出血风险，主观拒绝或擅自停药或不按医嘱服药的情况，对长期抗凝存在不耐受和不依从等问题。
由于长期抗凝治疗固有的主、客观局限性，抵消了其对房颤卒中的预防价值，因此，不是房颤卒中预防的最理想方法。
内科经皮介入左心耳封堵术（LAAC）：关闭左心耳可能达到减少和预防卒中的目的。该技术通过静脉置入导管，将大小、形状合适的封堵器输送进入左心房，堵住左心耳，避免房颤时血液滞留于左心耳形成血栓，达到预防血栓脱落导致的缺血性卒中的目的。左心耳封堵术为存在凝血机制障碍、有出血倾向及风险等抗凝治疗禁忌证、以及不愿意采用口服抗凝药物的房颤患者的抗栓治疗提供了一种新选择，无明显伤口（仅有一动脉穿刺口），术后需服用一段时间抗凝药。左心耳封堵术对于左心耳体部存在血栓，左心耳形态与封堵器不匹配，合并左房增大等器质性心脏疾病、高龄及经济条件较差，以及血管条件不适合置入封堵器的患者不适用。左心耳封堵器植入示意图
外科左心耳夹闭（封闭）术（LAAO）外科左心耳夹闭术经心外膜夹闭左心耳，与经导管左心耳封堵不同，没有心腔内异物，且左心耳夹闭处内膜光滑，避免了术后抗凝。因其高效闭合成功率，文献报道高达%，对不同形状大小的左心耳均可夹闭，高度安全有效，而且操作简单，近些年备受国内外学术界