“医生快，医生快，快救命！”家属急忙从车上把患者抱抬下，一边大声呼救……
“这边，这边，直接进抢救室！”此时，患者已经昏迷不醒，呼吸急促、口唇发绀、一侧肢体活动少。
“是急性脑卒中，开启脑卒中绿色通道。”急诊科医师初步诊断后，立即予以床边气管插管术连接呼吸机辅助呼吸。颅脑外科主任何木良在收到通知后，第一时间赶到急诊科紧急会诊。
脑卒中绿色通道开启后，医学检验科、CT室、DSA介入导管室、麻醉科联动，迅速做好接力准备，卒中溶栓团队、脑血管介入团队、周围血管介入团队、胸心血管外科团队立即响应参与救治。▲肺动脉CT图像
入院25分钟，头颈联合血管成像（CTA）+肺动脉血管成像完成，结果提示：右肺上叶肺尖及后支、左肺上叶后支、两肺下叶各支广泛性肺动脉栓塞。左侧颈内动脉管闭塞。▲头颈动脉CT图像
结合患者年的病史，何木良考虑该患者为急性脑栓塞合并肺栓塞。由于家属送医及时，患者尚在静脉溶栓时间窗内，何木良带领卒中溶栓团队经过充分评估，立即给患者进行阿替普酶静脉溶栓术治疗。多学科会诊，敲定治疗方案：继续予以抗血小板聚集、呼吸机辅助呼吸及生命支持等治疗。20分钟后，患者生命体征趋于平稳，溶栓成功。艰难度过10天，患者顺利脱离了呼吸机。颅脑外科联合中药内服和中医外治的治疗方案，在接下来的一周时间里，患者逐步恢复生活自理，行走自如，顺利出院。据了解，脑栓塞急性期并发肺栓塞的病例并不多见，却异常凶险，脑栓塞急性期病死率高达5%-15%，高危肺栓临床病死率大于15%，对救治团队响应速度、多科协作能力、处理预案及危重症管理有极高的要求。成功救治该患者，医院在推进卒中中心及胸痛中心建设上的一次成功实践。年07月全国防治卒中中心（含申报单位）综合排名，医院排名全国第15位，广西第2位。撰稿：左强丰编辑：汤劲审核：卢少丽
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇