近日,医院神经外科医院许斌教授的带领下成功为一名54岁的男性患者实施了颈内动脉海绵窦瘘栓塞术。
该手术为东疆区域首次开展,疗效显著,手术次日患者眼睑下垂症状明显改善,重见光明,认知及精神症状好转,获得了患者及家属们的一致好评。
患者丁先生,男性,54岁,2个月前,因车祸致头部外伤,当时出现意识丧失。就诊外院,诊断为“脑出血,颞骨骨折,颅底骨折,脑脊液耳鼻漏,”1个月前,出现双侧眼球突出、结膜充血伴视力下降,病情持续性加重,患者相继出现失眠、胡言乱语,认知障碍,情绪不稳。患者入住我院后,根据病史、症状及体征考虑为外伤导致的颈内动脉-海绵窦瘘可能性大。我院神经外科*容伦主任、孙永亮副主任医师、程王鹏医师会同援疆专家王宇、王松鹤医生等同志积极讨论,精心制定治疗方案;陈晓琼护士长带领护理团队对患者进行及时有效的心理疏导及生活照顾,医护团队的完美配合。为丁先生迅速完善了CT及DSA检查,全脑血管造影明确为左侧颈内动脉海绵窦瘘,通过海绵间窦开放致右眼突出,同时导致颅内高压及脑供血不足。于9-20全麻下为患者施行左侧颈内动脉-海绵窦瘘栓塞术,通过右侧股动脉顺利地引入微导管至颈内动脉海绵窦段,再通过瘘口送至海绵窦内,通过微导管依次置入7枚弹簧圈后,在微导管内注入ONYX胶后窦瘘完全消失,颅内血管显影明显改善,术中患者生命体征平稳,术后经过顺利,眼球突出、结膜充血明显好转,颅内杂音消失,视力明显改善,精神障碍改善。栓塞术前、中、后DSA影像对比.
术前
术中
术后创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)指外伤引起颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,从而在伤后立即或迟发出现搏动性突眼和结合膜水肿、眼球震颤与血管杂音、进行性加重的视力障碍等一系列临床表现,甚至因为静脉压力过高而出现颅内出血,危及生命。
*容伦主任介绍,目前介入手术是治疗颈动脉海绵窦瘘的最有效的方法,传统外科手术治疗的难度和风险很大,介入法颈内动脉海绵窦瘘栓塞术安全性高,可以保证患者的正常生理结构不受损伤,恢复快。血管内介入治疗手术风险高,操作难度大,对医生技术要求高。
近几年,我院神经外科团队大胆创新、积极探索,积累了丰富的临床经验,让众多颅脑患者得以重生,取得了良好的社会反响。今后,神经外科团队将在院*委的坚强领导下,在河南援疆专家的大力帮扶下,攻坚克难,不断开拓创新之路,全力守护患者的生命,努力提高诊治水平,造福更多的群众!医院为您的健康
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供稿:神经外科
改稿、编辑:宣传科
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