动脉栓塞

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 12:26:00

一个小小的支架,通过股动脉的漫长“通道”直达颅内,将狭窄的血管管腔撑起,就能达到改善脑供血、降低致命脑卒中风险的目的。近日,在神经内一科56岁的郭阿姨就体验了一回介入技术的“神奇”之处。

一个月前,郭阿姨因发作性右侧肢体无力到神经内一科住院就诊,既往“高血压病”病史,入院查体:血压/90mmHg,无神经系统定位体征。初步诊断:1.短暂性脑缺血发作;2.高血压病3级极高危。

神经内一科副主任翟宝芝怀疑患者有脑血管狭窄可能,经头颈部CTA(头颈部CT血管成像)检查后,由科室副主任王俊英、王静在导管室为患者行全脑血管造影检查:左侧大脑中动脉狭窄为责任血管。病因分型为:大动脉粥样硬化型,符合支架植入适应症:(症状性颅内血管狭窄,狭窄程度超过75%,药物治疗效果差),行左侧大脑中动脉狭窄支架植入术。

头颈部CTA(-11-04于本院)

脑血管造影

支架植入术后,支架打开良好,无明显狭窄,前向血流TICI分级III级。术后患者无不适主诉,查体情况良好,术后24小时头颅CT无高灌注出血,已康复出院。

神经介入治疗的特点

神经介入是指研究利用血管内导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、溶解、扩张、成形等治疗目的的一种临床医学科学。


  1、全脑血管造影术能检测出CT、MRI未能检出的血管病变,如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等,为介入治疗提供准确依据。
  2、血管内支架成形术:脑缺血常与脑动脉硬化狭窄有关,长期脑动脉狭窄可致慢性脑损害。积极治疗脑动脉狭窄,可防治脑卒中,可使狭窄的局部脑动脉管径扩大,改善脑供血,在一定程度预防和治疗脑动脉狭窄引起的脑缺血。
  3、介入溶栓术:是脑梗塞早期最有效的治疗技术,可使闭塞的脑动脉再通避免了以往脑梗塞患者经住院治疗仍有可能死亡或失语、偏瘫的不良后果;还用于脑静脉窦血栓的治疗,缓解头痛、呕吐等颅高压症状。
  4、动脉瘤介入栓塞术:脑动脉瘤破裂可致脑出血或蛛网膜下腔出血,死亡率和致残率高。对脑动脉瘤进行栓塞治疗,可在一定程度防治动脉瘤破裂出血,并具有微创、不需开颅、创伤小、恢复快等优点。

目前,全脑血管造影与神经介入治疗是科室的优势治疗项目,神经介入检查及治疗避免了开颅手术,具有许多其它诊治手段无法比拟的优势。同时具有创伤小、适应范围广、安全、有效、并发症少、住院时间短等优点。

图文:王俊英

编辑:韩英杰

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