车祸！多发伤！
骨盆骨折！髂窝巨大血肿！
应用止血药、升压药、输血维持，
血压仍进行性下降，
失血性休克！怎么办？
近日，我院ICU收治了这样一位病情危重的患者。患者车祸外伤，诊断骨盆骨折、左髋臼骨折、左髂内血肿、耻骨联合分离、右胫腓骨下段双骨折、右外踝骨折、右足多发骨折……
虽经过了输血，药物及物理措施的治疗，但患者还是出现了失血性休克，血红蛋白仅76g/L。
经院内多学科讨论，患者失血性休克主因考虑髂血管损伤，活动性出血。骨盆骨折及右下肢骨折暂不危及生命。先处理髂动脉出血，稳定患者生命体征。
争分夺秒，即刻将病人送至导管室，先行左侧髂动脉造影，发现左侧髂内动脉末端有造影剂外渗，然后超选入破损血管，用弹簧圈及明胶海绵在其近端栓塞，再次造影提示栓塞效果满意，无造影剂外渗。同法再行右侧髂动脉造影，发现右侧髂内动脉末端有造影剂外渗，同样方法处理右侧。整个手术过程历时不到2小时，患者安全返回ICU。
术后，患者病情平稳，在ICU医护人员的精心治疗下，患者目前已好转出院。
科普
什么是介入栓塞治疗
介入栓塞治疗主要是在血管内栓塞治疗，是用栓塞剂堵塞目标血管。
目前临床应用比较广泛的疾病包括：
01
出血性疾病，比如该患者的髂动脉破裂、比如外伤脾破裂、肾破裂等，术中造影明确破损血管，然后堵塞，达到止血效果。
02
恶性肿瘤，尤其是肝癌、肺癌，术中造影明确肿瘤的供血血管，将其堵塞，使癌细胞缺血坏死，达到治疗效果。
介入栓塞治疗的优势精准、快速、微创！
介入血管外科专科门诊每周四下午，魏令珂主治中医师。
诊治范围下肢静脉曲张微创治疗，下肢深静脉血栓形成介入治疗，动脉硬化闭塞症介入治疗，血管瘤、血管畸形介入治疗，部分肿瘤的介入治疗，输液港的植入与取出等。
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