动脉栓塞

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TUhjnbcbe - 2022/6/15 0:20:00
北京皮肤病治疗好医院 http://m.39.net/pf/a_8810690.html

 [不定项]患者18岁,咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。


  患者最有可能是()。


  A大叶性肺炎


  B支气管炎


  C感染导致ARDS


  D感染导致急性肺损伤


  E败血症性肺炎


  参考答案:C

不定项]患者男性,35岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。


  在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。


  A气胸或血胸


  B心律失常


  C肺动脉破裂


  D导管打结


  E瓣膜损伤


  参考答案:D


  [不定项]患者男性,35岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。


  该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。


  A导管留置的时间一般不超过1周


  B气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期


  C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长


  D只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量


  E一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿


  参考答案:B


  [不定项]男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×/L,中性粒细胞0.78。


  诊断首先应考虑()。


  A肺炎


  B肺不张(早期)


  C脓胸


  D胸腔积液


  E肺不张(晚期)


  参考答案:B


  [不定项]男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×/L,中性粒细胞0.78。


  即时重要的治疗措施是()。


  A气管切开


  B蒸气吸入


  C胸腔穿刺放液


  D脓胸引流


  E橡皮导管吸痰


  参考答案:E


  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaOmmHg,PaCOmmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。


  该患者最可能的诊断是()。


  AARDS


  B弥漫性腹膜炎


  C感染中*性休克


  D哮喘持续状态


  E肺动脉栓塞


  参考答案:A


  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaOmmHg,PaCOmmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。


  首要的治疗措施是()。


  A扩容、抗休克


  B大量糖皮质激素


  C积极抗凝溶栓治疗


  D气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度


  E高流量面罩吸氧


  参考答案:D


  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaOmmHg,PaCOmmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。


  该患者呼吸困难最可能的原因是()。


  A呼吸肌无力


  B误吸致肺不张


  C窒息


  D喉痉挛


  E脑血管意外


  参考答案:B

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