白癜风丸价格 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190322/6985659.html近10%到15%的急性缺血性卒中发生在年轻人中，发病率在过去几十年中稳步上升。尽管推荐了诊断性检查，但仍无法可靠地确定潜在的卒中病因，约有20%至40%年轻卒中患者归类为来源不明的栓塞性卒中(ESUS)。年轻ESUS人群是一个研究不足的群体，只有少数研究受限于其规模小和缺乏前瞻性随访评估临床特征和结果。在这方面，Perera等人在本期JAMANeurology上发表的文章是对文献的重要补充。研究人员分析了来自13个国家的41个卒中研究中心的名年龄在50岁或以下且被诊断为ESUS的纵向队列数据；这些患者的中位(IQR)持续时间为17.7(16.2-18.3)个月。纳入患者中，心房颤动（AF）的发生率低至2.8%（人中的15人），而卵圆孔未闭（PFO）的患病率高于普通人群，为33.1%（人中的人）。作者还发现，在随访期间出现卒中复发的年轻ESUS患者中，三分之二的卒中再次归类为ESUS，这一发现突显了青年卒中病因的诊断挑战和不确定性。当引入ESUS概念时，认为AF是主要的潜在病因。然而，越来越多的证据支持AF在ESUS中的病因作用不如最初认为的那么重要的类似观点。作为ESUS患者的潜在病因，其他几种潜在的栓塞来源现已成为