双IVC是稀罕的血管无理疾病，正常在外科手术或影象学反省中无意发觉。下肢DVT是临床稀罕病，双IVC兼并DVT产生率低，参与医治具备非凡性，关系文件报导较少。采用我院年1月—年1月收治2例双IVC无理兼并下肢DVT患者，报导以下。
1病例材料例1患者：女，63岁，因“左下肢浅静脉弯曲扩大6年”于年1月11日住院。住院查体：左下肢浅静脉弯曲扩大，沿大隐静脉可涉及条索样硬结，伴红肿痛苦，Neuhof征、Homans征（+）。试验室反省：D-D：3.mg/L。住院诊断：左下肢静脉功用不全兼并血栓性浅静脉炎。术前造影见深静脉血贯通顺，左位IVC（图1A），思疑双IVC。消除绝敌手术忌讳证，年1月15日行“左大隐静脉高位结扎剥脱术”，术后好转出院。年2月12日患者因“左下肢肿胀1周”住院,超声提醒左下肢DVT。年2月13日行“IVCF置入+置管溶栓术”,术中造影阐明双IVC,左肾静脉汇入左边IVC，两侧IVC会集于肝后段下腔静脉（图1B）。琢磨患者两侧髂静脉与两侧IVC间存在充实的交通支,其左边髂股静脉血栓也许经过上述侧支血管零落至对侧IVC，是以将IVCF（Aegisy腔静脉滤器，先健科技有限公司）置于肝后段下腔静脉内。术后复查CTV（图1C），予低分子肝素、华法林抗凝，尿激酶置管溶栓，2周后复查造影提醒左下肢血栓根底熔解，将IVCF掏出，出院后患者口服华法林抗凝医治3个月。随访6个月，未复发血栓。
图1例1疗养历程的影象学图象
注：A.静脉曲张术前发觉左位IVC；B.双IVC；C.IVCF置入后CTV成像。
例2患者：男，67岁，因“左下肢肿痛3天”于年12月7日住院。既往有胰腺癌、肝肾继发恶性肿瘤病史。住院查体：左下肢肿胀，双下肢周径（膝下10cm）差2.5cm，Neuhof征、Homans征（+）。试验室反省：D-D：16.94mg/L。超声提醒左下肢DVT。住院诊断：左下肢DVT，胰腺癌，肝肾继发恶性肿瘤。为抗御致死性肺栓塞，年12月8日行“IVCF置入术”，术中穿刺右股静脉后造影见右髂静脉肇端部有一厚实侧枝样血管（图2A），采用4F猪尾巴导管至该血管，造影见该血管走形于脊柱右边，同左边IVC会集，诊断为双IVC（图2B）。由于血栓位于左下肢，左边IVC较厚实，血栓从左边IVC零落也许性大，终究将永远IVCF（Aegisy腔静脉滤器，先健科技有限公司）置入左IVC（肾静脉汇进口下缘）（图2C）。术后低分子肝素、华法林抗凝医治后好转出院。年12月21日患者因“上腹部痛苦1天”再次住院，查血凝：PT：.9s，PT-INR：11.。即时停用华法林，静滴维K。期间因出血危害高，未服用抗凝药。年12月31日患者涌现胸闷气喘，双下肢肿胀，胸痛三联提醒右肺动脉栓塞。年1月2日行“IVCF置入+置管溶栓术”，造影见右下肢宽广血栓孕育，血栓近心端游离，左IVCF下方大批新鲜血栓，右肺动脉小批血栓，遂于右下腔静脉肾静脉汇进口下缘安插永远IVCF（Aegisy腔静脉滤器，先健科技有限公司），左IVCF下方尿激酶置管溶栓（图2D），术后低分子肝素、利伐沙班抗凝，年1月5日复查造影左IVCF下方血贯通顺，患者胸闷气喘，双下肢肿胀好转。出院后患者口服利伐沙班抗凝，随访3个月，未复发血栓。
图2例2疗养历程的影象学图象
注：A.右髂静脉肇端部厚实侧枝样血管；B.双IVC；C.IVCF置于左边IVC；D.右边IVCF置入+左IVC置管溶栓。
2议论双IVC无理病发率为0.2%～3%[1]，临床上绝大大都患者没有显然的病症或体征，是以也未将双IVC归为恶性病变，正常不需求非凡处置。但是一旦双IVC兼并其余疾病，医治就变得繁杂起来，关于血管外科医师来讲，最稀罕的便是下肢DVT。
术前明晰双IVC能实时调度手术计划，抬高医治的胜利率。临床上行IVC造影时时常采取单侧股静脉入路，受导管置放地位、造影剂流率、搜罗时光等束缚，使得位于脊柱另一侧的IVC无奈显示，这时若圆满CTV或MRV能更直觉地发觉血管无理[2]。
现在尚无指南提议双IVC是静脉曲张手术的忌讳证，国内也没有双IVC患者静脉曲张术后并发下肢DVT的报导。是以例1患者熟行静脉曲张术前，造影只消除有无髂静脉狭隘，未